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Explication couverture santé

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MessageLe 13/01/09 à 14:03

kem
Freelance
impliqué


Inscrit le: 28 Mai 2008
Messages: 298

 Explication couverture santé

Bonjour,

je suis indépendant depuis peu (ingénieur informatique), en EURL à l'IS. Je me demande comment ça se passe d'un point de vue couverture santé.
Par exemple, je viens de changer les verres de mes lunettes : à qui dois-je envoyer la feuille de soins ? (pour être honnète, j'ai envoyé ça à la CPAM, par réflexe, mais j'imagine que n'ai plus de droit à la sécu ?)

RAM, RSI, CIPAV, PL : je m'y perds et je n'ai pas encore pris le temps de m'intéresser à tout ça.
Pourriez-vous me résumer comment ça fonctionne ?

Merci,
Cordialement.
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MessageLe 13/01/09 à 14:32

mixomatose
Membre
Grand Maître


Inscrit le: 12 Fév 2008
Messages: 3017

 Explication couverture santé

A la RAM-PL (branche du RSI qui s'occupe de l'assurance maladie des PL).
Il se peut que la CPAM ne t'ait pas encore rayé et te rembourse quand même....
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MessageLe 13/01/09 à 14:39

Calimero
Freelance
Grand Maître


Inscrit le: 01 Oct 2008
Messages: 3507

 Explication couverture santé

A l'Organisme Conventionné (OC) du RSI que tu as désigné sur ton formulaire TNS. En l'occurrence, tu as choisi la RAM PL.

A titre perso, après un peu moins de trois mois, je viens de recevoir le papier m'invitant à mettre à jour ma carte vitale pour y inscrire le changement de caisse (CPAM-->RAM PL).

Globalement, toute la gestion administrative est faite par l'OC: appel de cotisations, remboursement prestations, télétransmission des actes à ta complémentaire santé le cas échéant.

Comme dit, ta demande de prise en charge par la CPAM devrait passer. Les droits ne s'éteignent a priori pas en deux jours.
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MessageLe 13/01/09 à 14:48

kem
Freelance
impliqué


Inscrit le: 28 Mai 2008
Messages: 298

 Explication couverture santé

Merci beaucoup !
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MessageLe 13/01/09 à 20:24

Tcharli
Conseiller entreprise
impliqué


Inscrit le: 21 Nov 2008
Messages: 584

 Explication couverture santé

Vous n'indiquez pas si vous bénéficiez de l'ACCRE.
Si tel était le cas, vous relèveriez de la CPAM
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MessageLe 13/01/09 à 20:35

kem
Freelance
impliqué


Inscrit le: 28 Mai 2008
Messages: 298

 Explication couverture santé

Tcharli a écrit:
Vous n'indiquez pas si vous bénéficiez de l'ACCRE.
Si tel était le cas, vous relèveriez de la CPAM
Oui je bénéficie de l'ACCRE.

Mais j'ai du mal à voir le rapport entre ACCRE (qui relève de l'URSSAF) et la CPAM. Pouvez-vous m'expliquer ?
Et si vraiment je relevais de la CPAM, comment se fait-il que je cotise auprès de mon RSI ? Je pense que quelque chose m'échappe, mais je n'arrive pas à voir quoi !

D'avance merci,
Cordialement.
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MessageLe 13/01/09 à 20:43

Calimero
Freelance
Grand Maître


Inscrit le: 01 Oct 2008
Messages: 3507

 Explication couverture santé

Tcharli a écrit:
Vous n'indiquez pas si vous bénéficiez de l'ACCRE.
Si tel était le cas, vous relèveriez de la CPAM


J'ai basculé au RSI, bénéficiant de l'ACCRE. On va bien voir. Laughing
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MessageLe 13/01/09 à 21:08

kem
Freelance
impliqué


Inscrit le: 28 Mai 2008
Messages: 298

 Explication couverture santé

Calimero a écrit:
Tcharli a écrit:
Vous n'indiquez pas si vous bénéficiez de l'ACCRE.
Si tel était le cas, vous relèveriez de la CPAM


J'ai basculé au RSI, bénéficiant de l'ACCRE. On va bien voir. Laughing
Oui tu as raison.
Je ne me fais pas trop de soucis non plus, c'était juste pour tenter de comprendre.
@+
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MessageLe 13/01/09 à 21:49

Tcharli
Conseiller entreprise
impliqué


Inscrit le: 21 Nov 2008
Messages: 584

 ACCRE et couverture sociale

ACCRE = Aide aux Chômeurs Créateurs d'Entreprise
Donc si allocations ASSEDIC => régime général de la Sécu.
Du moins pendant la première année (durée de l'ACCRE). Au terme de cette année, il n'est pas inutile de se rappeler aux bons souvenirs de la caisse du RSI chez qui on s'était "préinscrit" au CFE.
Le faire rapidement, car le RSI, à ma connaissance, ne fait pas de quartier et n'oubliera pas de faire payer un arriéré de cotisations sur les x mois où on a naïvement cru qu'on était encore à la Sécu (et qu'on n'avait aucun frais de santé à se faire rembourser ...).

Donc, a priori, pour les lunettes, la Sécu paiera son chouïa puis "télétransmettra" à la mutuelle.
Ne pas oublier d'envoyer (donc dans un an) à votre mutuelle une copie de votre future ... attestation VITALE ... du RSI.

Bonne chance pour votre activité.

PRS COURTAGE
Prévoyance Retraite Santé
Courtage en assurances de personnes
ORIAS n° 07 005 467 (3w.orias.fr)
contact@prs-courtage.com
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MessageLe 13/01/09 à 23:29

Calimero
Freelance
Grand Maître


Inscrit le: 01 Oct 2008
Messages: 3507

 Re: ACCRE et couverture sociale

Tcharli a écrit:
ACCRE = Aide aux Chômeurs Créateurs d'Entreprise
Donc si allocations ASSEDIC => régime général de la Sécu.


ASSEDIC et ACCRE sont deux choses différentes, hein.
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